以微创为突破口整合多学科治疗优势 市一医外二


发布时间: 2019-08-31

  市一医普通外科的历史,可以追溯到1956年。经过近50年的风雨洗礼,2004年,市一医将普通外科分为外一科(肝胆胰外科)和外二科(胸外科、甲乳外科、胃肠外科)。其中,外二科一直以微创技术引领科室发展,同时突出市一医学科齐全、技术力量雄厚等综合医院优势,开展肿瘤多学科治疗,为患者提供微创化、个体化的综合服务。

  据了解,目前市一医外二科共有11名医生,其中主任医师2名、副主任医师3名、硕士研究生5名。合理的人才梯队、完善的培养机制、明确的发展方向,使科室发展驶入了快车道。

  科室创立之初,市一医外二科就确定了3个发展方向——胸外科、甲乳外科、胃肠外科。其中,胸外科和甲乳外科由科主任李英杰领衔;胃肠外科由科副主任吕新厅领衔。

  “随着医疗理念的发展和医疗能力的提升,外科团队经历了从开大刀到微创甚至是无创的转变。”李英杰介绍,微创外科具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,深受患者欢迎。经过多年发展,市一医外二科各项手术量都稳步增长,较从前有了明显提高。

  甲状腺疾病检出率较高,从前,做甲状腺手术得在脖子上开刀,形成难看的“自杀式疤痕”。由于脖子是长时间裸露部位,“自杀式疤痕”会极大地影响美观和个人形象,很多患者迟迟难下手术决心,希望用其他方法治疗,香港最快开奖现场直播,错过了最佳手术时间。

  “事实上,腔镜下全乳晕(女性)或经胸(男性)入路甲状腺手术已十分成熟。只需要经过一条‘秘密通道’——乳晕,就可以做手术,把疤痕藏起来。而且腔镜具有高清成像系统,大大提高了手术质量与安全性,还能对喉返神经功能进行有效保护,不会影响今后发音。”李英杰说。

  “不久前,我接待了一名乳腺癌患者。5年前,我曾为她开刀;5年后,乳腺癌对侧复发。”面对这样棘手的患者,李英杰当即发起MDT(多学科综合诊疗),召集相关科室的专家一起为该患者会诊,制定个体化的综合治疗方案。

  “外科的诊疗模式正从单一化转变为多元化,从单兵作战转变为多学科协作。”李英杰介绍,除了乳腺癌患者,面对病情复杂的胃癌患者或肺癌患者,各MDT小组都会经过深入探讨,为患者制定合理、规范的治疗方案,提高患者的生存率。

  不仅如此,每周五下午,市一医还开设有肺结节多学科联合门诊。患者只需挂一个门诊号,就能接受胸外科、呼吸内科、放射科等多学科医生的会诊,获得全方位、专业化、规范化、个体化的治疗方案。

  “日前,一名肺结节患者到肺结节多学科联合门诊就诊。经专家会诊后,考虑结节为恶性,建议手术治疗,并为患者制定了详细的治疗方案。该患者到浙医一院找专家复诊后,诊断与治疗建议相同,于是又主动回到市一医治疗。”李英杰说,“该患者曾患有肺结核,血管黏连严重,手术难度较大。但经过大家的不懈努力,手术很顺利。”

  值得一提的是,市一医外二科与省人民医院胃肠胰外科合作已有多年。多年来,省人民医院胃肠胰外科专家每周六都会“下沉”市一医外二科指导。2017年9月,省人民医院“牟一平(省人民医院院长助理、胃肠胰外科主任、中国百强名医、主任医师)名医团队工作室”在市一医签约揭牌,牟一平教授及其团队不定期“下沉”市一医开展疑难病会诊、危重症手术及其他特色诊疗服务。

  今年4月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军(省政协副主席、邵逸夫医院院长、博士生导师)专家永康工作站又在市一医签约揭牌。自签约以来,市一医积极“上联”,邀请蔡秀军教授及其团队不定期来永开展疑难病会诊、手术等服务。

  “名医团队工作室及专家工作站的入驻,不仅让患者在家门口享受到了优质的医疗服务,更重要的是,专家的‘传帮带’还带动了本地医生的迅速成长,提升了医疗服务能力和疑难疾病诊治水平,更好地推进了分级诊疗,减少患者外流。”李英杰说。

  谈及科室发展,李英杰表示,市一医外二科将继续加强与本学科领域的医疗、教学、科研机构的合作与协作,开展重点疾病防治研究和关键技术的引进、应用和创新,提质增效、精益求精,使胸外、甲乳、胃肠等各个专科都能达到金华市领先水平,造福我市及周边县市的广大患者。

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